Ein Mann hält ein Schutzschild in der Hand

Kommen Sie zu Ihrem Recht

WENN DIE Private Krankenversicherung NICHT ZAHLT

Ein Rechtsanwalt mit Spezialisierung auf die private Krankenversicherung (PKV) hilft Ihnen dabei, zu Ihrem Recht und Ihren Ansprüchen zu kommen. Wirth Rechtsanwälte sind Ihre Experten für alle rechtlichen Angelegenheiten rund um das Versicherungsrecht und die private Krankenversicherung

Ihr Rechtsanwalt, wenn die PKV Leistungen verweigert

Starke Rechtsberatung

  • Geprüfte Fachanwälte für Versicherungsrecht, Vertriebsrecht und Bankenrecht

  • hohe Expertise bei privaten Krankenversicherungen 

  • Spezialisiert auf die Durchsetzung von Ansprüchen von Versicherten

  • Beratung und Vertretung von Anfang an

  • Gerichtliche Prozessführung und Aushandlung von Vergleichen

  • Mehr als 10.000 Mandanten

  • hohe Erfolgsquote

Ihr Fachanwalt für Berufsunfähigkeitsversicherung Tobias Strübing

Tobias Strübing

Fachanwalt für Versicherungsrecht mit Spezialisierung auf Berufsunfähigkeitsversicherungen

Ihr Fachanwalt für Berufsunfähigkeitsversicherung Norman Wirth

Norman Wirth

Fachanwalt für Versicherungsrecht mit Spezialisierung auf Berufsunfähigkeitsversicherungen

Ein Versicherungsfall bei Berufsunfähigkeit ist sehr komplex

Private Krankenversicherungen (PKV) leisten häufig mehr, als die gesetzlichen Krankenkassen, aber mit Sicherheit auch nicht alles, obwohl dieser Nimbus den privaten Krankenversicherungen häufig anhängt. Doch auch die PKV muss wirtschaftlich arbeiten und kann und möchte ggf. auch steigende Kosten nicht mehr so leicht abfangen.

Diese Kosten werden auf die Patienten abgewälzt: Während die Beiträge zur Versicherung stark steigen, werden die Kostenerstattungen begrenzt. Eingereichte Rechnungen werden gründlich überprüft und häufig nur teilweise oder gar nicht erstattet.

Wir sind für Sie da

Unsere Zusammenarbeit

AUF DER SICHEREN SEITE - MIT WIRTH RECHTSANWÄLTE

Unverbindliches Kennenlernen

Lernen Sie uns in einem ersten Termin kennen und schildern Sie uns Ihr Vorhaben oder Ihr Problem. Unser erstes Gespräch ist vertraulich und kostenfrei.

Möglichkeiten und Handlungsempfehlungen

Anhand Ihrer Situation erhalten Sie eine Handlungsempfehlung für eine rechtssichere Ausgestaltung Ihres Vorhabens oder für eine Lösung Ihres Problems.

Umsetzung

Wir entwerfen alle Rechtsdokumente, beraten Sie bei der Umsetzung Ihres Vorhabens und/oder vertreten Sie gegenüber Dritten.

Häufige Gründe für die Ablehnung von Leistungen durch die PKV

  • Die Behandlung wird als medizinisch nicht notwendig oder unwirksam eingestuft.

  • Die Leistung ist nicht durch die Versicherungspolice abgedeckt.

  • Der Arzt hat eine falsche Ziffer der Gebührenordnung verwendet.

  • Die Arztgebühren oder der Umfang der Behandlungen sind überhöht.

  • Es liegt eine vorvertragliche Anzeigepflichtverletzung vor und die PKV möchte sich von dem Vertrag lösen.

Insbesondere der Rücktritt und die Anfechtung einer Privaten Krankenversicherung stellen Versicherungsnehmer aber auch die in die Vermittlung eingebundenen Vermittler vor große Herausforderungen.

Wenn die private Krankenversicherung Leistungen ablehnt oder verweigert, ist es umso wichtiger, einen spezialisierten Rechtsanwalt für Versicherungsrecht einzuschalten. Wir sind für Sie da. Nehmen Sie Kontakt auf!

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Kompetenz trifft Engagement

Mit uns sind Sie auf der sicheren Seite

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Was bedeutet Rücktritt und Anfechtung?

Rücktritt und Anfechtung sind rechtliche Mittel, die einer Privaten Krankenversicherung (PKV) zur Verfügung stehen, um einen bestehenden Versicherungsvertrag zu beenden oder für ungültig zu erklären. Diese Maßnahmen können erhebliche Auswirkungen auf Versicherungsnehmer haben, insbesondere im Hinblick auf den Verlust des Versicherungsschutzes und finanzielle Nachteile.

Die PKV kann auch vom Versicherungsvertrag zurücktreten, wenn der Versicherungsnehmer bei Vertragsabschluss falsche Angaben gemacht hat oder wesentliche Gesundheitsinformationen verschwiegen wurden. Dies ist besonders relevant in der Antragsphase, wenn Gesundheitsfragen beantwortet werden müssen. Ein Rücktritt führt dazu, dass der Versicherungsvertrag zur privaten Krankenversicherung rückwirkend aufgehoben wird, als ob er nie bestanden hätte.

Wann kann die private Krankenversicherung den Vertrag anfechten?

  • Falsche Angaben im PKV-Antrag : Wenn der Versicherungsnehmer bewusst oder grob fahrlässig falsche Angaben zu seiner Gesundheit gemacht hat.

  • Verschweigen von Vorerkrankungen : Wenn wichtige Gesundheitsinformationen nicht offengelegt wurden.

Folgen für Versicherungsnehmer

Rücktritt des Versicherers

  • Verlust des Versicherungsschutzes

    Ein Rücktritt oder eine Anfechtung der privaten Krankenversicherung kann schwerwiegende Konsequenzen für den Versicherungsnehmer haben. Die betroffene Person steht plötzlich ohne Krankenversicherungsschutz da.

  • Rückzahlungspflichten

    Geleistete Versicherungsleistungen der privaten Krankenversicherung müssen möglicherweise vom Versicherungsnehmer zurückgezahlt werden.

  • Schwierigkeiten bei der neuen Versicherung

    Im Fall eines Rücktritts kann es schwierig sein, eine neue Krankenversicherung zu finden, insbesondere mit bestehenden Gesundheitsproblemen.

  • Bußgelder

    In Deutschland besteht eine Pflicht zur Krankenversicherung. Wer diese Pflicht verletzt, riskiert ein Bußgeld. Bei einem Rücktritt oder einer Anfechtung müssen Versicherungsnehmer schnellstmöglich für neuen Versicherungsschutz sorgen, um finanzielle Strafen zu vermeiden.

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Wichtige Hinweise im Umgang mit Ihrer Versicherung

Die häufigsten Fehler, die Versicherungsnehmer machen

Falls Ihnen ein Rücktritt oder eine Anfechtung droht, sollten Sie schnell handeln:

  • Stellen Sie sicher, dass die Vorwürfe der PKV zutreffen und nicht auf einem Missverständnis basieren.

  • Ein Fachanwalt für Versicherungsrecht kann Sie unterstützen und Ihre Rechte wahren.

  • Halten Sie alle relevanten Dokumente und Nachweise bereit, um Ihre Angaben zu belegen.

KreATIV. kÄMPFERISCH. kOMPETENT.

Unser Tipp!

Geben Sie bei Antragstellung immer wahrheitsgemäße und vollständige Informationen an. Überprüfen Sie regelmäßig Ihre Versicherungsunterlagen, um sicherzustellen, dass alle Informationen korrekt sind. Bewahren Sie Kopien aller Gesundheitsdokumente auf, die Sie der Versicherung übermittelt haben.

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4 Fälle - 4 Vorgehen

Erfolgreiche Rechtsfälle gegen Private Krankenversicherungen

Fall 1

Erstattung von Ergotherapiekosten

Ein Versicherter hatte eine ärztlich verordnete Ergotherapie erhalten, deren Kosten von seiner PKV nicht vollständig erstattet wurden. Die Versicherung wollte die Erstattung auf einen Höchstsatz beschränken. Wir konnten unter Hinweis auf aktuelle Rechtsprechung durchsetzen, dass eine höhere Vergütung erforderlich war und bezahlt wurde. 

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Eine Frau bei der Ergotherapie

Fall 2

Kostenübernahme für alternative Therapien

In einem weiteren Fall ging es um die Erstattung von Kosten für alternative Therapien wie Akupunktur und Homöopathie. Ein Versicherter hatte diese Behandlungen zur Linderung von Migräne erhalten, und die PKV wollte die Kosten nicht übernehmen. Das Gericht entschied zugunsten des Versicherten, da die Behandlungen medizinisch notwendig waren und im Vertrag als erstattungsfähig anerkannt wurden

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Eine Frau bei der Akupunktur

Fall 3

Krankentagegeldversicherung

Ein Versicherter hatte Krankentagegeld erhalten, welches nachträglich von der Versicherung zurückgefordert wurde, da angeblich keine bedingungsgemäße Arbeitsunfähigkeit vorlag. Wir konnten mit dem Hinweis auf die aktuelle Rechtsprechung die Rückforderung abwehren, da die Versicherung die Leistung des Krankentagegeldes schon anerkannt hatte.

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Eine Frau reicht ein Stapel Hunderte Euroscheine weiter

Fall 4

Alternative Therapien bei Krebs

In dem Fall eines schwer an Krebs erkrankten Mandanten weigerte sich die private Krankenversicherung, die Kosten für eine alternative, noch nicht anerkannte Therapie zu erstatten. Diese konnte den Krebs zwar nicht heilen, es bestand aber die Chance einer Lebensverlängerung. Unter Hinweis auf die aktuelle Rechtsprechung konnten wir die Versicherung schon außergerichtlich davon überzeugen, dass die Kosten übernommen werden müssen.

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Eine Frau hält eine rote Schleife, die für Krebs steht

Unser Verhältnis ist von besonderem Vertrauen und Diskretion geprägt

STIMMEN UNSERER MANDANTEN

Lesen Sie Meinungen unserer Mandanten zur Rechtsberatung und Zusammenarbeit mit unserer Rechtsanwaltskanzlei Wirth. Wir sind stolz darauf, Mandanten auf höchstem Niveau zu beraten, zu vertreten und zu betreuen.

Sehr gute Beratung, die Kanzlei hat sich sehr gut in meinen Fall eingearbeitet und diesen erfolgreich vertreten. Ich kann diese Kanzlei und insbesondere RA Strübing bei Berufsunfähigkeitsverfahren sehr empfehlen.

Bewertung Wirth Rechtsanwälte

Kai Müller

ProvenExpert Bewertung

Bild und Name aus datenschutzrechtlichen Gründen geändert

Meine Erfahrungen vor allem mit RA Ralf Göhler waren durchweg Positiv. Herr Göhler hat mich bei meiner Berufsunfähigkeit absolut Klar und sehr Kompetent vertreten. Meine Versicherung hat wirklich alles versucht nicht zahlen zu müssen und jede noch so absurde Möglichkeit genutzt mir mein Recht auf BU zu verweigern. Demnach zog sich der Prozess über 7 Jahre, mehreren Wiedersprüchen und Instanzen. In diesen 7Jahren wurde ich nicht nur absolut professionell durch Herrn Göhler vertreten, sondern Herr Göhler hat mich auch ermutigt mein Recht einzufordern und nicht aufzugeben. Wir haben alles ohne Abstriche gewonnen. Ich kann Herr Göhler nur weiterempfehlen und werde Ihn als Anwalt meines Vertrauens behalten.

Bewertung Wirth Rechtsanwälte Ralf Göhler

Diana Weißer

ProvenExpert Bewertung

Bild und Name aus datenschutzrechtlichen Gründen geändert

Egal, welche Frage, welcher Sachverhalt, welches Problem: Die Antworten und Hilfestellungen, die ich als Mandant erhalte, sind immer exzellent.
Nicht nur fachlich 1a (das können andere evtl. ebenso), sondern zusätzlich auch noch unglaublich auf meine ganz individuelle Situation zugeschnitten.
Eine ganz klare Empfehlung!

jürgen weber inhaber weberfinanz & webergeneration

Jürgen Weber

Inhaber weberfinanz & webergenerationen

Wir werden seit Jahren von der Kanzlei Wirth in Fragen zum Vertriebs- und Vermittlerrecht sehr gut beraten. Durch die hohe fachliche Kompetenz und langjährige Erfahrung ist die Kanzlei der ideale Partner für unser Unternehmen und unsere Vermittler. Wir schätzen besonders das ausgeprägte Verständnis für vertriebliche Belange.

Stimmen unserer Mandanten: Ein Portrait von Norbert Porazik Inhaber Geschäftsführer, Fonds Finanz Maklerservice GmbH, München

Norbert Porazik

Inhaber Geschäftsführer, Fonds Finanz Maklerservice GmbH, München

Gut, solch einen Partner bei der Unterstützung in Aus- und Weiterbildung von Mitarbeitern und Maklerpartnern zu haben. Die hochprofessionelle Unterstützung in Fragen des Versicherungsrechts wollen wir auch nicht mehr missen!

Stimmen unserer Mandanten: Dr. Peter Schmidt Leiter Niederlassung Deutschland, Hanau Oberösterreichische Versicherung AG

Dr. Peter Schmidt

Leiter Niederlassung Deutschland, Hanau Oberösterreichische Versicherung AG

Wir arbeiten bereits seit vielen Jahren erfolgreich mit der Kanzlei zusammen. Die lösungsorientierte Arbeitsweise, der enorme Elan aber auch der zwischenmenschliche Kontakt sind außergewöhnlich. Die Anwälte verstehen es, komplexe Sachverhalte rechtsicher aufzustellen und dennoch verständlich darzulegen. Wir haben größtes Vertrauen in die Kanzlei und freuen uns auf die weitere Zusammenarbeit.

Stimmen unserer Mandanten: Thomas Soltau Vorstand wallstreet:online capital AG

Thomas Soltau

Vorstand Smartbroker AG

Der starke Partner an Ihrer Seite

Wirth Rechtsanwälte


Der Rücktritt und die Anfechtung einer Privaten Krankenversicherung sind ernste Angelegenheiten, die den Versicherungsschutz erheblich beeinträchtigen können. Um sich zu schützen, sollten Versicherungsnehmer bei der Antragstellung stets ehrliche und vollständige Angaben machen und sich im Falle eines Konflikts rechtzeitig rechtlich beraten lassen. So können Sie Ihre Rechte wahren und langfristige Nachteile vermeiden.

Denken Sie daran, dass in Deutschland eine Krankenversicherungspflicht besteht und ein fehlender Versicherungsschutz auch zu Bußgeldern führen kann. Es gibt Situationen im Leben, in denen Sie einen starken Partner an Ihrer Seite brauchen. Unser Team steht Ihnen von Anfang an mit Rat und Tat zur Seite und sorgt im Optimalfall dafür, dass ein Rechtsstreit gar nicht erst eintritt. 

Im Leben läuft aber nicht immer alles glatt – das wissen Sie selbst wahrscheinlich am besten. Deshalb stehen wir für Sie ein und kämpfen für Ihr Recht, wenn Sie uns am meisten brauchen. Mit unseren Fachanwälten sind Sie auf den juristischen Ernstfall vorbereitet und müssen nichts befürchten. Wir sind der starke Partner an Ihrer Seite!

Mehr als 10.000 Mandanten haben dem Team von Wirth Rechtsanwälte bereits vertraut. Ihr Rechtsanwalt für Versicherungsangelegenheiten mit Schwerpunkt auf die private Krankenversicherung. Erfahrung und Expertise seit 1998.